В г. Перми состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гематологии».
28-29 июня 2019 г. в г. Перми прошла межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы гематологии». В работе конференции приняли участие специалисты-гематологи, терапевты, педиатры, занимающиеся лечением пациентов с заболеваниями крови и органов кроветворения.
Цель конференции - повышение качества медицинской помощи, обмен опытом по внедрению новых медицинских технологий, методик лечения и профилактики заболеваний в практическое здравоохранение в Прикамье.
Организаторами выступили Министерство здравоохранения Пермского края, ФГБОУ ВО ПГМУ им ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, Ассоциацией врачей терапевтического профиля Пермского края, Пермское региональное отделение РНМО.
Модератором конференции был А.А. Шутылев, главный внештатный специалист-гематолог Министерства здравоохранения Пермского края.
В рамках конференции прошли секционные заседания, на которых специалисты рассмотрели актуальные вопросы диагностики и терапии гематологических заболеваний, внедрение современных технологий лечения и инновационных препаратов в широкую медицинскую практику.
«В работе конференции приняли участие ведущие гематологи страны, представившие нашим коллегам анализ достижений и эффективных методов комплексного лечения гематологических заболеваний в клинической практике, продемонстрировали результаты улучшения общей выживаемости пациентов с различными гематологическими/онкогематологическими нозологиями» - отметил Антон Шутылев, главный внештатный гематолог Министерства здравоохранения Пермского края.
В рамках гематологической конференции состоялся блок для молодых терапевтов и педиатров.
С докладом «Новый порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» № 173н от 29 марта 2019 г приказ Министерства здравоохранения РФ выступила Н.А. Корягина, главный внештатный специалист-терапевт-координатор по профилю «терапия» Министерства здравоохранения Пермского края, профессор кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПГМУ им ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, д.м.н.
"К участию в этой конференции мы привлекли аудиторию молодых терапевтов и педиатров, — рассказала Наталья Корягина, главный внештатный специалист-терапевт Министерства здравоохранения Пермского края. — В нашем крае, как впрочем, и в других регионах, достаточно сложно обеспечить каждую поликлинику, каждое лечебное амбулаторное учреждение столь значимой специальностью, как гематологи. Поэтому, прежде всего, именно терапевты и педиатры должны четко представлять, как диагностировать заболевание крови, а в дальнейшем, как наблюдать таких пациентов в своей повседневной практике".
С докладом «Болезни крови, как мульти дисциплинарная проблема. Болезнь Гоше» выступила А.В. Миронова, главный внештатный специалист - детский гематолог Министерства здравоохранения Пермского края, гематолог ГБУЗ ПК ДККБ г. Перми, к.м.н. Алла Владимировна предложила разобрать клинический случай, чтобы участники лекции обращали свое внимание на аспекты диагностики болезни Гоше в своей повседневной практике.
Вопросы ведения кардио-онкологических пациентов на амбулаторном этапе доложила Л.И. Сыромятникова, доцент, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней № 1, ФГБОУ ВО ПГМУ им ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, руководитель регионального сосудистого центра, ГАУЗ Пермского края «Городская клиническая больница № 4», д.м.н. Людмила Илариевна сделала акцент на важности обращения более пристального внимания терапевтов при ведении больных онкологического и онкогематологического профиля на профилактику заболеваний сердца при проведении химиотерапии и ведении больных далее.
С.И. Шулькина, доцент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПГМУ им ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, врач-эндокринолог, нефролог, д.м.н., в своем выступлении «Ранняя комбинированная терапия сахарного диабета 2 типа на амбулаторном этапе» обратила внимание присутствующих врачей важности контроля сахара в крови у пациентов всех возрастов, особенно при терапии больных, имеющих хронические заболевания.
«Основы ранней реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения» доложил Р.Е. Энгаус, главный внештатный специалист – ангионевролог Министерства здравоохранения Пермского края, руководитель Регионального сосудистого центра ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга».
В гематологической секции приняли участие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Кирова, а также врачи из Прикамья, - Перми, Чайковского, Соликамска, Березников.
В рамках двух дней секций были рассмотрены следующие направления в лечении пациентов Прикамья по профилю «гематология».
В блоке о диагностике и лечении больных гемофилией, болезни Виллебранда были заслушаны доклады:
- «Новые возможности терапии ингибиторной формы гемофилии А» - лектор: П.В. Свирин, врач-гематолог, отделение гематологии Морозовской ДГКБ г. Москвы;
- «Особенности диагностики и терапии болезни Виллебранда» - лектор: А.В. Миронова, главный внештатный специалист - детский гематолог Министерства здравоохранения Пермского края, гематолог ГБУЗ ПК ДККБ г. Перми, к.м.н.;
- «Опыт применения «Эптаког альфа» в терапии ургентных кровотечений у больных гемобластозами» - лектор: С.В. Игнатьев, к.м.н., старший научный сотрудник научно-клинического отдела Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства», г. Киров.
Вопрос «Агонисты рецепторов тромбопоэтина в лечении больных иммунной тромбоцитопенией» осветил С.В. Грицаев, д.м.н., ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии» ФМБА России, г. Санкт-Петербург.
Об особенностях терапии вторичных иммунодефицитных состояний у пациентов с онкогематологическими заболеваниями осветила Г.А. Дудина, врач-гематолог, заведующая отделением онкогематологии и вторичных иммунодефицитных заболеваний ГБУЗ МКНЦ МЗМ, с.н.с., г. Москва. Лектор уделила внимание факторам риска инфекций у больных с опухолями – в пожилом возрасте: старческий возраст, гериатрические синдромы, снижение повседневной и повседневной инструментальной активности, нарушение когнитивных функций, социальная изоляция; нарушения врожденного и приобретенного иммунитета: Дисфункция В-клеток (гипогаммаглобулинемия, изменение количества и функции Т-клеток, дендритных клеток и NK-клеток; ХЛЛ, миелома, лимфомы: нейтропения, мукозит, инфекции, ассоциированные с опухолями и противоопухолевым лечением; факторы, обусловленные органными поражениями: Почечная недостаточность, поражение легких, кахексия, поражение слизистых, гипергликемия, гемотрансфузионный гемосидероз, амилоидоз; пол: у мужчин риск на 20% выше.
В блоке о диагностике и лечении больных множественной миеломы были заслушаны доклады «Новые возможности комбинированной терапии 1-й линии и рецидивов множественной миеломы с включением моноклональных антител к СД38+» - лектор: Г.Н. Салогуб, к.м.н., заведующая кафедрой внутренних болезней Федерального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова Минздрава России, г. Санкт-Петербург; «Роль иммуномодуляторов в терапии рефрактерной рецидивирующей множественной миеломы» - лектор: С.В. Семочкин, д.м.н., профессор кафедры онкологии и гематологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Тему «Современные принципы терапии фолликулярной лимфомы» доложила Л.Г. Бабичева, к.м.н., доцент кафедры онкологии и паллиативной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО, г. Москва. Лали Галимовна, докладывая вопрос, сделала акцент о важности донести до пациента о тактике «Наблюдай и жди», чтобы человек не боялся, что его не лечат, и при этом оставался дисциплинированным пациентом, четко соблюдая рекомендации врача.
Актуальные вопросы терапии хронических миелопролиферативных заболеваний осветила Е.В. Морозова, доцент кафедры гематологии, трансфузиологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, зав. отделением трансплантации костного мозга Клиники НИИ детской гематологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой, к.м.н., г. Санкт-Петербург.
Доклад «Особенности терапии апластической анемии» доложила Т.А. Быкова, к.м.н., ассистент кафедры гематологии, трансфузиологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, заведующая отделением орфанных заболеваний Клиники НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. P.M. Горбачевой, г. Санкт-Петербург.
Особенности диагностики и терапии пароксимальной ночной гемоглобинурии осветила Н.Б. Косачева, к.м.н., заведующая гематологическим отделением ГБУЗ ПК ПККБ. Наталья Борисовна в своем докладе обозначила, что заболевание обусловлено мутацией гена PIG -А, расположенного в коротком плече Х-хромосомы, мутагенный фактор на данный момент не установлен. В 30% случаев заболеваемости ночной пароксизмальной гемоглобинурией прослеживается связь с апластической анемией. Частота встречаемости – 2 случая на 1 000 000 человек, заболеваемость 1,3 случая на 1000000 человек/ год, возраст 25-45 лет, не зависит от пола и расы.
Двухдневная конференция дала возможность укрепить связи гематологического и терапевтического сообществ, обсудить достижения в области гематологии и открыть новые горизонты для лечения пациентов в нашем регионе.
За время проведения конференции зарегистрировались в качестве участников более 100 человек.
В работе конференции приняла участие С.А. Намитова, региональный представитель ВООГ «Содействие» в Пермском крае.
Намитова Светлана Анатольевна,
Региональный представитель ВООГ «Содействие» в Пермском крае