13 декабря 2025 г. в Перми состоялась очередная Школа для пациентов с заболеванием хронический лимфолейкоз и родственников пациентов.

Модерировала школу Ковалева А.В., врач-гематолог ГБУЗ ПК «Ордена «Знак почета» Пермская краевая клиническая больница».

С докладом «Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания системы крови, что важнее лечить?» выступила Антипова А.А., врач-кардиолог, к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России, главный врач ООО «Поликлиника кластера Фотоника». Анжелика Алексеевна представила материал в интерактивном виде, слушатели лекции активно включались в диалог с лектором. Были рассмотрены общие патофизиологические механизмы, баланс между кардиологией и онкологией:

Разобрали основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

• Биологические факторы: пол, возраст, наследственность и генетика;
• Поведенческие факторы: курение, гиподинамия, нерациональное питание, хронический стресс, злоупотребление алкоголем;
• Клинические факторы: артериальная гипертензия, дислипидемия (высокий уровень ЛПНП), хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение.

«Понимание этих факторов является основой для разработки индивидуализированных программ профилактики» - отметила Анжелика Алексеевна.

Лектор обратила внимание слушателей на перечень обследований при кардиологическом наблюдении: УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ и Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, лабораторные тесты, регулярные консультации кардиолога. 

В завершении доклада лектор акцентировала внимание слушателей на доказанные стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:

• отказ от курения: один из самых эффективных шагов, который снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 3-10 раз, а также существенно уменьшает риск развития многих видов рака;
• управление стрессом: хронический стресс может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему. Практики релаксации, йога, медитация и достаточный сон помогают снизить его воздействие;
• здоровое питание: диета с ограничением соли, насыщенных жиров и холестерина, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками, является краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
• физическая активность: регулярные умеренные физические нагрузки (не менее 150 минут в неделю) способствуют поддержанию здорового веса, нормализации давления и улучшению липидного профиля, снижая общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Далее Ковалева А.В. представила врача-клинического фармаколога ГБУЗ ПК «Ордена «Знак почета» Пермская краевая клиническая больница» Комаровскую Н.Л. с докладом «Межлекарственное взаимодействие при лечении заболевания системы крови».

Наталия Леонидовна в своем докладе отметила, что межлекарственное взаимодействие при лечении заболеваний системы крови может происходить с другими лекарствами, с пищей, фитопрепаратами. Это взаимодействие может привести к изменению концентрации препаратов в крови, изменению их фармакологического эффекта или увеличению риска нежелательных явлений. В качестве примера лектор привела перечень возможного взаимодействия лекарственных препаратов с препаратами растительного происхождения, с пищей, с никотином.

Лектор отметила, что лекарственные взаимодействия в условиях массового применения препаратов неизбежны, нет абсолютно безопасных препаратов с точки зрения лекарственных взаимодействий. Знание и управление лекарственными взаимодействиями имеет решающее значение для оптимизации лекарственной терапии.

Наталия Леонидовна акцентировала внимание слушателей школы на то, что, если вам показано назначение лекарственными препаратами:

• Исключить самолечение;
• Нельзя самостоятельно начинать или прекращать прием препаратов, менять дозы;
• Рассказать лечащему врачу о существующей у вас непереносимости (например: аллергии);
• Рассказать лечащему врачу обо всех принимаемых вами препаратах, включая поливитамины, БАД, спортивное питание, добавки, в т.ч. о лекарственных средствах в форме мазей, крема, пластырей, капель, ингаляций и др., а также о нелегальных веществах;
• Рассказать лечащему врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в течение последних 2 недель.

Важно!!!!

• получить рекомендации врача-специалиста согласно профилю сопутствующего заболевания о возможной отмене, замене, изменении дозы и/или режима приема дополнительного лекарственного препарата, необходимом мониторинге эффективности и безопасности лечения;
• обсудить возможность применения коротких схем лечения;
• на протяжении всего периода лечения придерживайтесь тактики совместного мультидисциплинарного подхода.

Помните: всегда можно подобрать лекарственные средства, которые в наименьшей степени вступают в лекарственные взаимодействия.

Далее с докладом «ВООГ «Содействие» в Пермском крае» выступили Намитова С.А., региональный представитель ВООГ «Содействие» в Пермском крае, Скворцова Е.И., волонтер ВООГ «Содействие» в Пермском крае. Была представлена информация о деятельности в Пермском крае, что волнует организацию при работе в регионе, о количестве обращений граждан, а также и возможностях для пациентов с хроническим лимфолейкозом и их родственников.

Продолжила школу Ковалева А.В., врач-гематолог ГБУЗ ПК «Ордена «Знак почета» Пермская краевая клиническая больница» с докладом «ХЛЛ: просто о сложном». Лектор отметила, что заболевание хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) представляет собой онкологическое заболевание, поражающее клетки крови и костного мозга. Были разобраны темы:

• что такое лимфолейкоз, как он проявляется, как диагностируется, как лечится;
• принцип действия препаратов, применяемых для лечения ХЛЛ, каких результатов ждать от лечения, возможные осложнения и способы борьбы с ними;
• вакцинация;
• лекарственное обеспечение в Пермском крае.

«Врач может заподозрить хронический лимфолейкоз, опираясь на Ваши жалобы и обнаружив соответствующие симптомы при осмотре. В этом случае будет необходимо пройти ряд обследований, включая анализ крови и костного мозга. При ХЛЛ самый важный анализ – это анализ крови, без него диагноз не ставится. В анализе крови выявляется увеличение числа лимфоцитов. Диагноз обязательно подтверждается специальным исследованием – иммунофенотипированием лимфоцитов. Могут понадобиться и другие уточняющие диагноз исследования» - отметила Анастасия Васильевна.

«К сожалению, на сегодняшний день хронический лимфолейкоз неизлечим. Однако у некоторых пациентов необходимость в лечении не возникает никогда – хронический лимфолейкоз может оставаться в стабильном состоянии в течение многих лет и даже десятилетий. Но, если имеются четкие признаки прогрессирования заболевания – устойчивый рост лимфоцитоза, увеличение лимфатических узлов, селезенки, появление анемии и тромбоцитопении, врач предложит определенный курс лечения. Выбирая лечение, доктор учитывает состояние болезни (клиническую картину и прогностические факторы); состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания); какое лечение проводилось раньше, когда наступил рецидив. В результате у большинства пациентов заболевание удается эффективно контролировать современными лекарствами» - завершая доклад сообщила лектор.

По итогам всех докладов пациенты с заболеванием хронический лимфолейкоз и их родственники смогли лично пообщаться с лекторами, задать индивидуальные вопросы, а также получить раздаточный пакет, в который вошли брошюры «Руководство для пациента с хроническим лимфолейкозом», «С этим можно жить», «Спасибо, что Вы есть», памятка «Что надо знать каждому о самом распространенном виде лейкоза», блокноты, ручки.

В работе школы принимали участие волонтеры-медики:

• Петухова Галина Юрьевна, 6 курс медико-профилактического факультета ПГМУ им. Е.А. Вагнера,
• Золотко Алиса Андреевна, 3 курс, лечебное дело ГБ ПОУ «Пермский базовый медицинский колледж».

Выражаем благодарность Всероссийскому общественному движению «Волонтеры-медики» в Пермском крае за поддержку нашего мероприятия и личная благодарность Галине и Алисе. Желаем вам удачи в вашем выбранном пути и ждем вас в медицине.

Благодарим Ковалеву А.В., Антипову А.А., Комаровскую Н.Л. за поддержку мероприятия и открытый диалог с пациентами и родственниками.

Информация для пациентов с заболеванием хронический лимфолейкоз и ваших близких:

• следующая школа в Перми состоится в 2026 году;
• информация о школе будет на приеме у гематологов.

До встречи на следующей школе.

Мы рядом!

Скворцова Елена Ивановна,
Волонтер ВООГ «Содействие» в Пермском крае

Намитова Светлана Анатольевна,
региональный представитель ВООГ «Содействие» в Пермском крае