II Петербургский онкологический форум «Белые ночи-2016»

В г. Санкт-Петербурге в период с 22-24 июня 2016 г. состоялся II-й Петербургский онкологический форум «Белые ночи-2016».

В рамках Форума в секции «Онкогематология» специалистам удалось всесторонне рассмотреть наиболее актуальные вопросы диагностики и лечения, организации помощи пациентам с онкогематологическими заболеваниями. Одна из сессий была посвящена ТГКС, а именно наиболее детально были рассмотрены вопросы выбора трансплантации: родственная, неродственная, ауто и алло-ТГКС, гамлоидентичная.

Секцию «Онкогематология» приветственным словом открыли Б.В. Афанасьев, д.м.н., профессор, директор Института детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, заслуженный врач РФ и С.М. Алексеев, к.м.н., заместитель главного врача по терапевтической онкологии НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова.

В ходе работы были представлены следующие доклады:

«Об актуальных проблемах оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы кровообращения». Сергей Михайлович Алексеев, подводя итоги своего выступления, отметил наиболее важные пути улучшения результатов лечения гемобластозов в РФ - это современная диагностика, рациональные подходы к лечению, адекватная маршрутизация пациентов, преемственность в оказании помощи, статистические данные.

«Аллогенная трансплантация костного мозга в лечении злокачественных лимфом». Борис Владимирович Афанасьев сказал, что роль трансплантации в лечении будет меняться, т.к. появляются таргетные препараты. Но все же на сегодняшний день в трансплантации нуждаются от 800 до 1000 человек в РФ.

С докладом «О современных подходах к терапии хронического лимфолейкоза» выступила к.м.н., ведущий специалист ФГБУ СЗФМИЦ им. В.А. Алмазова Е.А. Стадник. «За любую эффективность, нам приходится расплачиваться токсичностью, поэтому, мы, гематологи, стремимся при подборе терапии пациентов с ХЛЛ минимизировать побочные эффекты». Елена Александровна сказала, что необходимо обращать внимание на мутационный статус в дебюте заболевания.

Про лимфомы у пациентов с ВИЧ рассказала Марина Олеговна Попова, врач-гематолог СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова. Отметив, что обследование диагностики ВИЧ-лимфом стандартное для опухолей лимфотической/кроветворной ткани, уровень CD4+, ПЦР ВИЧ (количественная). Лечение лимфом и лейкозов с ВИЧ должно проводиться совместно онкологом/гематологом и инфекционистом, имеющим опыт лечения ВИЧ инфекций.

Затем состоялся Ланч - симпозиум «Лечение рецидивов и резистентных форм лимфомы Ходжкина», где выступила на эту тему с докладом Наталья Борисовна Михайлова, к.м.н., заведующая лабораторией трансплантологии Института детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова. Наталья Борисовна начала свой доклад с достижений в лечении лимфом: 90% пациентов с ранними стадиями заболевания излечиваются, 70-80% пациентов с лимфомами Ходжкина - излечиваются! Но, 20% пациентов нельзя излечить стандартной терапией? Что мы можем предложить?

Были рассмотрены аспекты, связанные с резистентностью. Также обратили особое внимание на обстоятельства, о которых необходимо помнить, а именно фертильность, токсичность, строгое соблюдение времени и дозы, КТ и ПЭТ контроль в период лечения, своевременный переход на II-ю линию терапии.

Были представлены три клинических случая, после чего состоялась дискуссия, в которой приняли активное участие врачи не только из Санкт-Петербурга и Москвы, но и Волгограда.

Доклад «Риск - адаптивные стратегии лечения лимфомы Ходжкина» представила Лариса Валентиновна Филатова из Института детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

Про место и роль лучевой терапии в лечении злокачественных лимфом рассказал Николай Васильевич Ильин, д.м.н., профессор ФГБУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий» МЗ, Санкт-Петербург.

С современными рекомендациями по диагностике и лечению инвазивных микозов у онкологических и гематологических больных выступил Николай Николаевич Климко. Известный факт, что некоторые пациенты погибают от грибковых инфекций, поэтому Николай Николаевич подробно рассказал при каких заболеваниях какие именно препараты наиболее эффективны.

Про реакцию «трансплантат против лейкоза» выступил с докладом И.С. Моисеев, врач-гематолог из Института детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, подробно осветив режимы профилактики РТПХ и режимы кондиционирования.

Об особенностях течения множественной миеломы в условиях современной терапии доложил Камиль Даниялович Капланов к.м.н., зав. отделением гематологии ГУЗ «Волгоградского областного клинического онкологического диспансера», уделив особое внимание рекомендациям NCCN по терапии рецидивирующей/рефракторной множественно миеломы.

О современной терапии лимфомы из клеток мантийной зоны выступил с докладом В.И. Воробьев, к.м.н., зав. отделением трансплантологии Московского городского гематологического центра и терапии множественной миеломы, выступила Елена Игоревна Дарская, к.м.н. Института детской гематологии и трансплантологии им. Р.М. Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова.

С докладом о генетической стратификации больных множественной миеломы выступил Андрей Дамирович Гарифиллин, ФМБА РоссНИИГиТ МЗ. Андрей Дамирович начал свой доклад с определения заболевания: «Множественная миелома – это злокачественное заболевание, морфологическим субстратом которого является плазмические клетки, продуцирующие моноклональный иммуноглобулин и/или легкие цепи иммуноглобулинов». Также подробно он рассказал о важности диагностики и методах, которые применяются в ФМБА РоссНИИГиТ.

О факторах прогноза течения хронического лимфолейкоза, рассказал Алексей Юрьевич Кувшинов, врач-гематолог ФМБА РоссНИИГиТ, начав свой доклад со статистики заболевания. «Ежегодная заболеваемость составляет 3 случая из 100.000 человек, дебют заболевания, как правило, в пожилом возрасте. Мужчины болеют ХЛЛ в 1,5-2 раза чаще, чем женщины». Алексей Юрьевич подробно рассказал о прогностических группах, о мутациях гена ТР53, коррелирующим с неблагоприятным прогнозом, уделив особое внимание минимальной остаточной болезни- выявление в костном мозге или периферической крови >1 опухолевой клетки среди 10000 лейкоцитов при ремиссии заболевания.

Форум был насыщен интересными докладами. Хотелось еще отметить, что в работе II-ого Онкологического Форума «Белые ночи-2016» приняли участие и представители Благотворительных фондов «Подари жизнь», «AdVita», которые обсудили совместно со специалистами в области гематологии и онкологии тему «Взаимодействие врачей и благотворителей: проблемы и возможности». Здесь уже говорили о незарегистрированных препаратах, о партнерстве в решении медико-социальных проблем, о взаимодействии клиник и фондов в решении проблем лекарственного обеспечения в рамках фондов.

Отдельная сессия была посвящена трансплантации гемопоэтических клеток у детей с онкогематологическими заболеваниями под председательством Б.В. Афанасьева д.м.н, профессора, заслуженного врача РФ, директора НИИ ДОГиТ им. Р.М.Горбачевой СПбГМУ им. ак. И.П. Павлова, где большую часть занимал вопрос выбора альтернативного донора, ТГСК, эффективности иммуноадаптивной терапии и лечению рецедивов, стратегии мобилизации стволовых клеток.

В рамках Форума провели более 30 конференций, симпозиумов, семинаров, среди которых широко известные «Петровские чтения» (конференция по фундаментальной онкологии), «Диагностика и лечение опухолей молочной железы», кроме того, помимо традиционных форм проведения конференций, на Форуме были прямые трансляции из операционных в рамках проекта «Живая хирургия».

Традиционно работу Форума сопровождала медицинская выставка оборудования и лекарственных средств мировых лидеров в онкологии.

В мероприятии приняли участие российские и зарубежные ученые, главные специалисты и врачи, заведующие профильными кафедрами вузов, руководители онкологических и гематологических клиник, представители медицинских организаций.

Фотографии мероприятия

Смирнова Лариса

Вице-президент ВООГ «Содействие»